ADC（抗体薬物複合体）とは？がん治療の革命的新薬の仕組みをわかりやすく解説

ADC（Antibody-Drug Conjugate：抗体薬物複合体）は、近年のがん治療において最も注目される新薬カテゴリーの一つです。「がん細胞だけを狙い撃ちにする」という革命的なコンセプトにより、従来の化学療法の課題だった「正常細胞への毒性」を大幅に低減させることができます。

ADCとは？3つの部品で構成される「魔法の弾丸」

ADCは次の3つの部品が組み合わさった複合分子です。

1. 抗体（Antibody）：がん細胞の表面にある特定のタンパク質（HER2・TROP2・HER3など）を認識して結合する「ターゲティング部分」
2. リンカー（Linker）：抗体と薬剤をつなぐ「橋」の部分。がん細胞内に入ると壊れる設計になっている
3. ペイロード（Payload）：細胞を殺傷する強力な薬剤。抗体によってがん細胞に届けられることで、正常細胞への影響を最小限にする

この仕組みは「ミサイル誘導型の抗がん薬」とも例えられ、抗体がミサイルのガイダンスシステム、ペイロードが弾頭に相当します。

従来のがん治療（化学療法）との違い

項目	通常の化学療法	ADC
作用する細胞	がん細胞＋正常細胞	主にがん細胞（標的発現細胞）
脱毛・骨髄抑制	高頻度	抑制されやすい
有効性の条件	一般的	標的タンパクの発現が必要

主なADC承認薬と対象がん種（2025年時点）

• T-DXd（トラスツズマブ デルクステカン／エンハーツ）：HER2陽性乳がん・HER2陽性胃がん・HER2発現非小細胞肺がんで承認。第一三共・AstraZeneca共同開発。
• カドサイラ（T-DM1）：HER2陽性乳がんで承認済み。ロシュ開発。
• Dato-DXd（TROPION）：TROP2標的ADC。非小細胞肺がん・乳がんで開発中。第一三共・AZ。
• シグボタタグ ベドチン（SGN-B6A）：インテグリンβ6標的。肺がんで開発中。Pfizer。

日本で実施中のADC関連治験

現在、日本国内でも複数のADC治験が参加者を募集しています。

• TROPION-Lung08試験：Dato-DXd＋ペムブロリズマブ vs ペムブロリズマブ単独。PD-L1高発現NSCLC。日本27施設。
• シグボタタグ ベドチン試験：Pfizer ADC＋ペムブロリズマブ。PD-L1高発現NSCLC。日本12施設。
• Destiny-Gastric05試験：T-DXd＋化学療法±ペムブロリズマブ。HER2陽性胃がん。日本17施設。

よくある質問（FAQ）