キイトルーダ（一般名ペムブロリズマブ）は、MSDが開発した抗PD-1抗体です。オプジーボと並ぶ代表的な免疫チェックポイント阻害剤で、現在は多くの固形がんで標準治療の一角を担っています。
キイトルーダとは？
PD-1というT細胞の受容体をブロックし、がん細胞が免疫から逃げる仕組みを解除する薬です。化学療法や分子標的薬と違い、患者さん自身の免疫の働きを引き出す点が特徴です。
使われる主ながん種
日本では非小細胞肺がん、胃がん、食道がん、頭頸部がん、子宮頸がん、腎細胞がん、尿路上皮がんなどで使用されます。化学療法との併用、術前・術後補助療法、バイオマーカー適応など、使われ方が広い薬です。
キイトルーダが注目される理由
- 適応の広さ：多くの固形がんに組み込まれている
- バイオマーカー重視：PD-L1やMSI-Highなどの情報が治療選択に関わる
- 長期奏効：一部患者では長期間の病勢コントロールが得られる
副作用
オプジーボと同様、免疫関連有害事象（irAE）が重要です。肺炎、大腸炎、甲状腺機能低下、肝障害、皮膚障害などが代表的で、症状が軽くても自己判断で放置しないことが重要です。
持続する咳、息切れ、下痢、倦怠感、急な血糖上昇などは早めに主治医へ相談してください。免疫療法では初期対応の遅れが重症化につながります。
オプジーボとの違い
どちらもPD-1阻害薬ですが、臨床試験の設計、承認疾患、併用レジメン、投与間隔が異なります。肺がんなどでは両方が候補になることもありますが、がん種ごとに標準的な使い分けが進んでいます。